« Quand mes règles vont-elles revenir ? », « Est-ce que ça va faire mal ? » Voilà les questions que vous vous posez sans doute si vous êtes enceinte ou venez d'accoucher. Et c'est bien normal. Parce qu'on sait que les cycles reprendront, mais ni quand, ni comment. Ne vous inquiétez pas, nous sommes là pour vous ! Dans cet article, on vous dit tout sur le retour de couche, pour vous préparer à traverser cette étape naturelle en toute confiance. C'est parti !
Qu'est-ce que le retour de couche ?
Le retour de couche, c'est un nom un peu étrange pour désigner la réapparition de vos règles après l'accouchement. L'utérus retourne alors à son état normal, et vos cycles, eux... reprennent tout doucement !
Quels sont les symptômes du retour de couche ?
On a tendance à confondre le retour de couches avec les premières règles postpartum, car ses symptômes ressemblent à ceux des menstruations normales. Cependant, les jeunes mamans peuvent le reconnaître par le fait qu'il est plus intense que leurs règles habituelles, notamment à cause :
- d'une abondance des saignements ;
- de crampes abdominales importantes.
Le retour de couches peut aussi entraîner une chute d'hormones importante et causer :
- des changements d'humeur ;
- une sensibilité des seins.
Il arrive aussi souvent qu'on confonde la suite de couches avec les lochies. Comment différencier le retour de couche et les lochies ? Reconnaissables à leurs saignements rouges et abondants immédiatement après la naissance, les lochies s'atténuent progressivement sur une période allant jusqu'à six semaines. Le retour de couche marque vraiment la reprise des cycles ovulatoires. Il se présente aussi sous la forme de saignements... mais, lui, annonce le comeback des règles !
Quand arrive-t-il ?
Si prévoir le retour de couche était aussi simple que de prévoir la météo, ça nous faciliterait la vie ! Mais comme souvent, celui-ci dépend de plusieurs facteurs et varie fortement d'une nouvelle maman à l'autre.
Pour celles qui n'ont pas mis en place d'allaitement maternel, le retour de couche se manifeste habituellement entre 6 à 8 semaines après la naissance de bébé. L'allaitement stimule la production de prolactine, une hormone qui peut supprimer l'ovulation et ainsi retarder le retour de couches. Si on n'en fabrique pas, logique : le cycle menstruel revient plus rapidement.
En revanche, l'allaitement exclusif peut retarder le retour de couche. Le corps produit une grande quantité de prolactine, qui supprime donc l'ovulation. On peut même constater une réapparition des règles plusieurs mois après l'accouchement ou après le sevrage de l'enfant.
Quant aux femmes ayant subi une césarienne, l'arrivée des règles peut parfois se faire un peu plus tôt que pour un accouchement par voie basse. Comme on retire le placenta directement pendant l'opération, le corps n'a pas besoin de l'expulser lui-même. L'utérus cicatrise plus vite et le retour de couches est plus rapide.
Quand faut-il s'inquiéter s'il n'arrive pas ?
Rassurez-vous : l’absence de règles en postpartum est tout à fait possible et arrive fréquemment. Vous avez accouché/terminé votre allaitement il y a plus de trois mois ? Vous avez fait un test de grossesse négatif ? Alors, essayez de consulter un·e professionnel·le de santé. Ça vous permettra d'évaluer la situation, de poser un diagnostic ou de vous rassurer !
Combien de temps dure-t-il ?
À nouveau... tout est question de facteurs individuels ! Allaitement, état de santé général... La durée de la suite de couche peut, elle aussi, varier d'une femme à l'autre. Mais généralement, ces menstruations durent autant que des règles normales, soit environ quatre à sept jours. Cependant, il est courant que les premiers cycles menstruels après l'accouchement soient irréguliers ou plus longs. Mais avec le temps, promis : tout rentre dans l'ordre. Le corps se réajuste, la durée et l'intensité d'un cycle se régule, jusqu'à redevenir normal.
Vous avez un doute sur la durée de votre cycle menstruel ? Pour en avoir le cœur net, découvrez notre article “Comment calculer son cycle menstruel ?”
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Comment bien vivre votre retour de couche ?
Pour vous aider à le vivre au mieux, nous répondons à vos questions les plus fréquentes sur le sujet.
Quelles protections hygiéniques porter après la grossesse ?
Après l'accouchement, vous risquez de saigner de façon assez abondante. Rien de plus normal ! Pour éviter mauvaise surprise et inconfort, on vous conseille de privilégier des serviettes hygiéniques de grande absorption, comme celles que vous pourrez trouver dans les kits post partum de Mamacitas. Quand les saignements seront un peu moins importants, vous pourrez passer aux culottes de règles. Mais exit les tampons et la coupe menstruelle pour les premières semaines après la naissance. Trop de risques d'infection !
Quels sont les risques de tomber enceinte avant le retour de couche ?
D'après la Haute Autorité de Santé, il n'y a pas de reprise de l'ovulation avant le 21e jour qui suit l'accouchement. Après le 21e jour, cependant, le risque de grossesse existe... Et il est non négligeable. Car il est possible de connaître un retour de couches sans ovuler, mais également de tomber enceinte avant ces suites de couches. En d'autres termes, une ovulation peut se produire avant la reprise des premières menstruations.
Des anomalies peuvent aussi persister dans les six premiers cycles menstruels après l'accouchement, qui peuvent se caractériser par :
- des cycles anovulatoires ;
- des cycles plus longs qu'avant ;
- des irrégularités ;
- une phase de température élevée plus courte, entre autres.
Sachez aussi que plus le retour de couches est tardif, plus il est probable qu'une ovulation « fertile » se produise avant ce retour. Alors si vous n'êtes pas vraiment partante pour un bébé surprise... Pensez à vous protéger !
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Quand reprendre sa contraception après l'accouchement ?
On vous prescrira sans doute une pilule microprogestative (= avec une seule hormone, le progestatif, en quantité très faible) à votre sortie de la maternité, que vous pourrez reprendre plusieurs semaines après l'accouchement. Mais écoutez-vous, et choisissez le moyen de contraception qui vous convient, quand ça vous convient. Surtout si vous voulez reprendre les rapports sexuels, mais éviter une nouvelle grossesse. Autrement, pas de pression à ce niveau-là.
Comment est le cycle menstruel après le retour de couche ?
À nouveau... C'est le loto ! Chaque femme expérimente un cycle qui lui est propre à son retour de couche. Les premières règles peuvent donc être irrégulières, plus longues, ou plus courtes qu'avant. Mais aussi plus abondantes, ou plus légères !
Les mythes à casser autour du retour de couche
Aujourd'hui encore, de nombreux mythes gravitent autour des suites de couches. Ça tombe bien, nous sommes là pour les clarifier !
Le plus courant, c'est de penser que l'allaitement reste une méthode de contraception fiable... Spoiler alert : c'est faux ! Bien qu'il puisse retarder le retour des menstruations, sachez qu'une ovulation précoce peut toujours entraîner une grossesse.
À l'inverse, le retour de couche n'indique pas toujours le retour en force de votre fécondité. Chaque femme voit son corps réagir différemment, et redevient fertile... À son rythme.
Enfin, on vous le redit : les symptômes du retour de couche ne sont pas les mêmes pour toutes. Ils varient d'une mère à l'autre en termes d'intensité et de durée des saignements.
Quoi qu'il en soit, le retour de couche reste une étape naturelle du post-partum. En comprenant comment il se manifeste, et à quel point celui-ci peut varier, vous pourrez vivre cette période de transition plus sereinement !
