La détox, étape indispensable avant une grossesse ?

Si l'on en croit les Unes des magazines, la cure détox est devenue LE réflexe tendance avant une grossesse. Mais entre les recommandations des naturopathes et ce que dit vraiment la science, difficile de s'y retrouver. Alors, on démêle le vrai du marketing : que fait réellement votre corps pour éliminer les substances indésirables, que sait-on de notre exposition aux polluants avant une grossesse, et qu'est-ce qui a vraiment du sens à mettre en place ? On vous aide à faire le point.

Le rôle central du foie dans l'élimination naturelle

Le foie assure une multitude de fonctions vitales : contrôle de la glycémie, stockage des graisses, filtrage du sang. Il trie tout ce qui lui parvient (nourriture, déchets produits par le corps, substances que nous ingérons) et participe à l'élimination de ce dont l'organisme n'a pas besoin, que ce soit lié au tabac, à certains médicaments ou à la contraception hormonale.

C'est un point important à comprendre : un foie en bonne santé fait ce travail en continu, sans qu'on ait besoin de le "déclencher". Après l'arrêt d'une contraception hormonale par exemple, le corps élimine naturellement les hormones de synthèse en quelques jours via le foie, aucune cure spécifique n'est nécessaire pour cela.^[1] Ce qui peut prendre plus de temps (parfois plusieurs semaines à quelques mois), ce n'est pas cette élimination, mais le temps que met votre système hormonal naturel (l'axe hypothalamus-hypophyse-ovaires) à se "réveiller" et à retrouver son propre rythme après des années de mise en veille.

Que sait-on de notre exposition aux polluants avant une grossesse ?

Depuis plusieurs années, les études de biosurveillance se multiplient sur notre exposition aux polluants du quotidien. Une étude de référence de 2005, menée par l'Environmental Working Group, a détecté 287 substances chimiques dans le sang du cordon ombilical de 10 nouveau-nés américains - dont 180 associées au cancer, 217 à la neurotoxicité et 208 à des malformations ou anomalies du développement chez l'animal.^[2] Cette étude porte sur un petit échantillon et a 20 ans, mais l'idée de fond qu'elle a mise en lumière est confirmée par des études bien plus solides et bien plus récentes, menées cette fois en France.

Sur l'étude Elfe (Santé publique France, 4 145 femmes enceintes ayant accouché en 2011), les polluants organiques recherchés (bisphénol A, phtalates, pesticides, PCB, composés perfluorés) ont été détectés chez la quasi-totalité des femmes de l'échantillon, tout comme la plupart des métaux et métalloïdes recherchés. L'alimentation est identifiée comme la principale source d'exposition. Certaines substances historiquement réglementées (PCB, certains retardateurs de flamme) montrent des niveaux en baisse depuis, un effet mesurable des interdictions successives, mais ce n'est pas le cas de toutes les familles de polluants. L'étude Esteban, qui a spécifiquement mesuré les PFAS ("polluants éternels") chez 744 adultes et 249 enfants, a trouvé le PFOA et le PFOS chez 100 % des participants.^[3]

Bref : l'exposition est réelle, documentée en France y compris chez les femmes enceintes, et pas uniforme selon les familles de substances. C'est justement pour ça que soutenir les fonctions naturelles d'élimination du corps, plutôt que de céder à la panique, a du sens.

Comment soutenir concrètement les fonctions d'élimination de votre corps

Puisque le foie fait déjà ce travail naturellement, l'enjeu n'est pas de le "forcer" mais de lui faciliter la tâche, et de limiter ce qu'on lui demande de traiter. Voici les leviers qui ont le plus d'impact au quotidien :

• Réduisez les apports en substances à traiter : alcool, tabac, alimentation ultra-transformée, excès de sucre, ce sont les principales charges que le foie doit gérer en continu.
• Misez sur les fibres : légumes, fruits, céréales complètes et légumineuses favorisent un transit régulier, qui est l'une des voies d'élimination principales du corps.
• Hydratez-vous suffisamment : l'eau soutient le travail des reins, deuxième grand filtre de l'organisme.
• Bougez régulièrement : l'activité physique stimule la circulation et le transit, et favorise l'élimination par la sueur.
• Dormez suffisamment : une bonne partie des processus de réparation et de régulation métabolique du corps se fait pendant le sommeil.
• Limitez les sources évitables de perturbateurs endocriniens : contenants en plastique chauffés, cosmétiques et produits ménagers non naturels, dans la mesure du possible.

C'est exactement ce que la naturopathe Aurélie Canzoneri détaille pas à pas dans notre article La détox, mode d'emploi. Et si vous voulez creuser spécifiquement le lien entre foie et fertilité, notre interview de Marie-Liesse Goutte sur Chouchoutez votre foie répond à vos questions.

Et les plantes traditionnellement utilisées en "détox" dans tout ça ?

Certaines plantes sont utilisées depuis longtemps en accompagnement des fonctions d'élimination du corps, et leurs usages traditionnels sont aujourd'hui documentés par l'Agence européenne des médicaments (EMA) dans ses monographies sur les plantes médicinales :

• le chardon-marie, traditionnellement utilisé en accompagnement de la fonction hépatique ;^[4]
• le pissenlit, traditionnellement utilisé pour favoriser l'élimination urinaire et le confort digestif ;
• le curcuma, traditionnellement utilisé pour soutenir la digestion.^[5]

C'est notamment sur cette base que nous avons formulé notre complément Détox, qui associe chardon-marie, pissenlit, curcuma et desmodium. Il s'agit d'un complément à base de plantes, pensé comme un accompagnement ponctuel, sur 1 à 2 mois, par exemple avant de démarrer une cure de vitamines prénatales ou après l'arrêt d'une contraception, et non comme une solution qui se substituerait aux habitudes du quotidien évoquées plus haut, qui restent la base. Comme pour tout complément à base de plantes, il est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement, et il vaut mieux demander l'avis de votre pharmacien ou de votre médecin en cas de traitement en cours.

Combien de temps avant la grossesse s'y prendre ?

Il n'existe pas de durée "officielle" validée scientifiquement pour une préparation de ce type. Les praticiens en santé naturelle recommandent généralement de commencer 2 à 3 mois avant d'essayer de concevoir, mais cela dépend surtout de votre état de santé général. Le plus simple reste d'en discuter avec votre médecin ou votre sage-femme en amont, qui pourra évaluer avec vous d'éventuelles carences ou besoins spécifiques.

En revanche, un point fait consensus : une restriction alimentaire stricte de type "détox" est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement.

En résumé

Question	Ce qu'il faut retenir
L'exposition aux polluants est-elle réelle ?	Oui, documentée en France chez les femmes enceintes (étude Elfe, Santé publique France)
Le foie a-t-il besoin d'aide ?	Un foie sain fait son travail naturellement ; on peut surtout limiter ce qu'on lui demande de traiter
Quelles actions ont le plus d'impact ?	Fibres, hydratation, activité physique, sommeil, réduction de l'alcool et des ultra-transformés
Quand commencer à s'y préparer ?	2-3 mois avant, à ajuster avec votre médecin ou sage-femme
Peut-on faire une détox enceinte ?	Non, déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement

FAQ

Le foie a-t-il vraiment besoin d'être "détoxifié" ?

Non, pas au sens strict : un foie en bonne santé élimine déjà en continu les déchets et substances indésirables. L'enjeu est plutôt de limiter ce qu'on lui demande de traiter et de soutenir son fonctionnement par de bonnes habitudes.

Est-on vraiment exposés à des polluants au quotidien ?

Oui. Une étude française menée par Santé publique France sur plus de 4 000 femmes enceintes a détecté la quasi-totalité des polluants organiques recherchés chez la quasi-totalité des participantes.

Combien de temps faut-il pour éliminer les hormones d'un contraceptif après l'arrêt ?

Le corps les élimine naturellement en quelques jours selon le type de contraception.

Peut-on faire une détox pendant la grossesse ?

Non, c'est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement, que ce soit une restriction alimentaire stricte ou un complément à base de plantes.

Quand commencer à préparer son corps avant une grossesse ?

Il n'y a pas de règle stricte, mais 2 à 3 mois avant est souvent recommandé, à ajuster selon votre situation avec un professionnel de santé.