Que manger en cas de diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel, c'est un peu l'invité surprise qui débarque en plein milieu de la grossesse. On n'avait pas forcément envie de le voir, mais une fois qu'il est là… pas le choix, faut faire avec. Et quand ça tombe sur nous, l'idée d'ajuster son alimentation peut sembler décourageante. Pas de panique ! Contrôler sa glycémie grâce à un régime approprié, c'est pas si sorcier, promis. Pourvu qu'on dispose des bonnes informations. Alors, que manger en cas de diabète gestationnel ? Dans cet article, on plonge avec vous au cœur de la question. On va explorer les différentes façons de gérer ce trouble pendant la grossesse, et on vous partage nos meilleures astuces pour concocter des repas équilibrés.

Diabète gestationnel : qu'est-ce que c'est ?

Le diabète gestationnel apparaît souvent au milieu de la grossesse, et se traduit par une augmentation du taux de sucre dans le sang. Selon la Fédération française des diabétiques, ce trouble peut engendrer plusieurs risques, comme [1] :

• une pré-éclampsie chez la femme enceinte ;
• une croissance excessive chez le bébé (macrosomie).

En France, la prévalence du diabète gestationnel a nettement augmenté ces dernières années : elle est passée de 10,8% en 2016 à 16,4% en 2021, en partie grâce à un meilleur dépistage, mais aussi en raison de facteurs de risque plus fréquents (âge, surpoids) [1].

Bien que son nom puisse prêter à confusion, le diabète gestationnel se distingue des types 1 et 2 ! Pourquoi ? Car il apparaît durant la grossesse sans symptômes préalables et disparaît souvent après l'accouchement. Toutefois, il nécessite une attention particulière, puisqu'il augmente le risque de diabète de type 2 ultérieur tant pour la mère que pour l'enfant.

Dans quel cas risque-t-on de se retrouver en diabète gestationnel ?

Le dépistage du diabète gestationnel demeure crucial chez les femmes enceintes. Selon Ameli, on constate quelques facteurs de risque principaux [2] :

• âge supérieur à 35 ans lors du début de grossesse ;
• surpoids ou obésité (IMC supérieur à 25, voire 30) ;
• antécédents familiaux de diabète de type 2 au premier degré (parents, fratrie) ;
• antécédents de diabète gestationnel lors d'une précédente grossesse (risque de récidive estimé entre 30 et 84% selon les études) ;
• syndrome des ovaires polykystiques (SOPK, aussi appelé SMOP).

Comment gérer un diabète gestationnel ?

Le suivi médical

Rassurez-vous : ce n'est pas parce que vous avez un diabète de grossesse que votre suivi médical sera plus compliqué. Celui-ci va vraiment dépendre de la stabilité de votre glycémie. Si elle est bien contrôlée, alors vous aurez des consultations prénatales mensuelles, et échographies trimestrielles, comme toutes les femmes. On pourra éventuellement vous prescrire un examen supplémentaire, afin de vérifier la croissance du fœtus.

Par contre, si votre glycémie est déséquilibrée, vous ferez l'objet d'un suivi un peu plus intensif. Ce qui inclut, entre autres, la possibilité de déclencher votre accouchement à 39 semaines d'aménorrhée, dans le but de limiter les risques de complication.

En post-partum, vous serez également surveillée pour confirmer la disparition du diabète, et prévenir les risques d'hypoglycémie chez votre bébé. Surtout si vous avez dû vous injecter de l'insuline, ou si vous êtes en surpoids.

La gestion de l'alimentation et de la glycémie

Gérer son alimentation et son taux de sucre, c'est essentiel quand on est confrontée au diabète gestationnel. Si vous êtes concernée, votre médecin insiste probablement sur l'importance d'une diète équilibrée et d'un suivi régulier de votre glycémie. Voici les conseils habituellement recommandés :

• Consommez trois repas par jour et incorporez deux collations quotidiennes pour éviter les fluctuations importantes de glycémie.
• Utilisez un lecteur de glycémie, fourni sur prescription médicale, pour mesurer votre taux de sucre 4 à 6 fois par jour. Ça permet d'ajuster votre régime alimentaire et votre traitement en fonction des résultats.
• En l'absence de contre-indications, une activité physique adaptée à votre période de grossesse est encouragée, pour vous aider à réguler votre taux de sucre.

Nos conseils pour des repas équilibrés en cas de diabète gestationnel

Vous l'aurez compris, limiter les pics de glycémie demeure essentiel si vous avez un diabète gestationnel. Voici quelques conseils pour y parvenir.

Privilégier les glucides complexes

Les glucides restent une source importante d'énergie pour la future maman et son bébé. Alors, optez pour des aliments tels que :

• du pain intégral ;
• des céréales complètes ;
• des légumes ;
• des légumineuses.

Ces aliments se digèrent lentement, ce qui vous aidera à stabiliser votre taux de glycémie.

Choisir des protéines maigres

Les protéines, elles aussi, sont importantes dans une alimentation équilibrée, car elles favorisent la satiété. Choisissez des produits comme :

• du fromage blanc ;
• des yaourts nature ;
• des protéines végétales ;
• du poisson.

Ils sont riches en protéines et ont un très faible impact sur la glycémie. Ce qui en fait des alliés de choix !

Favoriser les aliments riches en fibres

Les fibres sont aussi fantastiques pour stabiliser la glycémie, car elles ralentissent l'absorption des glucides. Vous les consommerez en mangeant :

• des fruits ;
• des légumes ;
• des graines non moulues.

Limiter les aliments sucrés

Mauvaise nouvelle : les sucres raffinés ne s'entendent pas bien avec le diabète. Alors on sait, ça peut être dur (surtout enceinte)… mais essayez de réduire votre consommation de produits sucrés. Promis, il existe plein d'alternatives saines et pas barbantes :

• des carrés de chocolat noir 80% (et plus !) ;
• de la confiture sans sucres ajoutés ;
• du sucre de fleur de coco (index glycémique plus bas que le sucre blanc, autour de 35 contre 65-70, mais à consommer avec la même modération qu'un sucre classique et à comptabiliser dans vos apports en glucides).

Contrôler les matières grasses

Les matières grasses ne provoquent pas directement des pics de glycémie. Cependant, attention aux mauvaises graisses ! Il faut essayer de les limiter et de privilégier des aliments comme :

• l'avocat ;
• les poissons gras ;
• certains fruits à coque ;
• l'huile d'olive.

D'autres aliments à indice glycémique bas

Vous cherchez encore des idées de quoi mettre dans votre assiette ? Voici un récapitulatif (non exhaustif) des aliments à IG bas que vous pouvez consommer sans modération :

• Pain complet et céréales : pain noir, flocons d'avoine, quinoa, riz brun… Ils sont riches en fibres, en protéines, et stabilisent la glycémie.
• Légumes non féculents : légumes verts à feuilles, légumes colorés (carottes, poivrons, tomates)… Ils contiennent une faible quantité de glucides, et un indice glycémique relativement bas.
• Fruits frais : pommes, fruits rouges, agrumes… Tous présentent un IG plus bas que les jus de fruits. Ils libèrent donc le sucre plus lentement dans le sang.
• Légumineuses : haricots rouges, lentilles, pois chiches… Ils offrent une excellente source de fibres et de protéines, et constituent d'excellentes alternatives aux protéines animales, dont l'IG est parfois élevé.
• Produits laitiers : yaourt nature et fromage blanc (non sucrés). Ces produits s'adaptent parfaitement au maintien d'une glycémie équilibrée.
• Nourriture non transformée : les aliments bruts et non transformés contiennent plus de nutriments essentiels et de fibres, et par conséquent un IG plus bas que les aliments transformés.

Attention ! Il existe aussi certains aliments interdits pendant la grossesse. Essayez au maximum de les éviter, surtout en cas de diabète gestationnel.

Idées de repas équilibrés en cas de diabète gestationnel

Vous avez bien compris qu'il fallait soigner votre alimentation, mais vous séchez complètement sur le menu du jour ? Voici quelques idées pour vous aider à mettre le pied à l'étrier.

Petit-déjeuner de championne

Bol de flocons d'avoine : préparez-le avec du lait de soja, ajoutez-y du muesli, et un fruit de saison. Les fruits rouges sont aussi excellents à consommer le matin. Vous n'aimez pas les boissons végétales ? Remplacez-les par un bol de yaourt grec nature !

Déjeuner riche en fibres

Salade complète : prenez un bol de salade verte et ajoutez-y des légumes de saison. Intégrez une source de protéines maigres (émincés de poulet grillé, tofu mariné, filets de poisson blanc). N'oubliez pas le quinoa ou le boulgour pour les féculents ! Et enfin, assaisonnez avec une cuillère à soupe d'huile d'olive et de vinaigre balsamique.

Dîner léger

Légumes sautés et protéines : faites revenir un mélange de légumes (brocolis, poivrons, champignons) avec une source de protéines (crevettes, dés de tofu). Servez avec des grains entiers (orge, épeautre), ou optez pour de la patate douce rôtie, excellente pour sa richesse en nutriments et son IG modéré.

Snacks et encas

Snacks sains : si vous avez un petit creux entre les repas, privilégiez des encas qui stabilisent la glycémie comme les amandes, les noix, ou du fromage à pâte dure.

Smoothies : mixez des épinards, une petite banane, des baies, et du lait végétal. Voilà une excellente façon d'incorporer des légumes et des fruits à IG bas tout en vous assurant une hydratation et une nutrition maximales.

Pendant toute votre grossesse, veillez à bien couvrir vos besoins nutritionnels avec une alimentation variée et équilibrée. Découvrez nos vitamines de grossesse, formulées pour vous accompagner tout au long des neuf mois.

Questions fréquentes sur le diabète gestationnel

Le diabète gestationnel disparaît-il après l'accouchement ?
Oui, dans la grande majorité des cas, la glycémie redevient normale après l'accouchement. Un suivi post-partum reste recommandé, car le risque de développer un diabète de type 2 par la suite est augmenté.

Combien de fois par jour faut-il mesurer sa glycémie ?
Il est généralement recommandé de mesurer sa glycémie 4 à 6 fois par jour à l'aide d'un lecteur fourni sur prescription médicale.

Le sucre de coco est-il vraiment adapté en cas de diabète gestationnel ?
Son index glycémique est plus bas que celui du sucre blanc (environ 35 contre 65-70), ce qui en fait une alternative intéressante en petite quantité, mais il reste un sucre à comptabiliser dans vos apports en glucides, pas un aliment à consommer sans limite.

Le diabète gestationnel est-il de plus en plus fréquent ?
Oui : sa prévalence en France est passée de 10,8% en 2016 à 16,4% en 2021, en partie grâce à un meilleur dépistage, mais aussi du fait de facteurs de risque plus répandus (âge, surpoids).

Faut-il déclencher l'accouchement en cas de diabète gestationnel ?
Pas systématiquement. Si la glycémie est bien équilibrée, la grossesse peut suivre son cours normalement. En cas de déséquilibre glycémique, un déclenchement autour de 39 semaines d'aménorrhée peut être proposé pour limiter les risques de complications.

Alors, que retenir de tout ça ? Eh bien que le diabète gestationnel reste tout à fait compatible avec une grossesse sereine ! Si vous, futures mamans, adoptez les bons choix alimentaires en plus de votre suivi médical, vous allez profiter pleinement de ces quelques mois de cohabitation avec votre bébé. On vous le promet.

Cet article est rédigé à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. Consultez votre médecin ou votre sage-femme pour tout conseil alimentaire ou médical personnalisé.