Preparar un embarazo: 8 cosas que hay que saber antes de empezar
Sommaire
Lo esencial a recordar
- La «Regla de los 90 días» se basa en la duración de la maduración de los gametos: unos 72 a 74 días para un espermatozoide [1], unos 85 días para que un folículo ovárico alcance la ovulación, en un desarrollo folicular más largo en total [2]. Es una referencia para preparar su proyecto, no una cuenta atrás, ni un plazo médico obligatorio, ni una promesa de embarazo.
- La ventana fértil cubre aproximadamente los cinco días que preceden a la ovulación y unas horas después [3].
- Para una pareja fértil de 25 años, la probabilidad mensual de conseguir un embarazo de forma natural es del 25 %: por tanto, es totalmente normal que se necesiten algunos meses [4].
- Se aconseja una consulta después de 12 meses de intentos sin embarazo antes de los 35 años, y después de 6 meses a partir de los 35 años [5]. No hace falta esperar para hacer una pregunta que le preocupe.
A veces se piensa que un proyecto de bebé empieza el día en que se deja la anticoncepción. Luego llegan las preguntas: ¿cuándo se ovula realmente? ¿Hay que cambiar los hábitos? ¿Es normal que esto lleve tiempo?
La verdad es que a menudo nos enseñan a evitar un embarazo, pero mucho menos a contemplarlo con serenidad. Cuando se desea quedar embarazada, hay cosas que no se pueden controlar, y otras en las que se puede actuar desde ahora mismo.
Aquí tiene ocho puntos de referencia para avanzar mejor informada, sin convertir este proyecto en una lista de objetivos por cumplir.
Los tres meses previos también cuentan
Incluso antes de los primeros intentos, puede ser útil concederse un tiempo. La maduración de los gametos forma parte de procesos biológicos que duran varias semanas o meses: aproximadamente 72 a 74 días para un espermatozoide [1], y unos 85 días para que un folículo ovárico alcance la ovulación, dentro de un desarrollo folicular que se extiende en total durante varios meses [2]. 90 días es una referencia para preparar su proyecto, no una cuenta atrás ni una promesa de embarazo.
Durante este periodo, lo esencial es concreto: hacer balance de la salud, la alimentación, el sueño, la actividad física y los hábitos que se desea cambiar, si es posible entre los dos [6][7].
Es fértil varios días al mes, no solo el día de la ovulación
La ventana fértil corresponde aproximadamente a los cinco días que preceden a la ovulación y a unas horas después de la ovulación [3], debido a la supervivencia limitada de los espermatozoides y del ovocito. Las relaciones en los días previos a la ovulación son, por tanto, especialmente pertinentes. Pero no es necesario convertir cada momento íntimo en una cita cronometrada.
La vitamina B9 se debe hablar mucho antes del test positivo
La vitamina B9, o ácido fólico, es uno de los temas que hay que tratar desde el inicio del proyecto de embarazo. Lo más sencillo es hablarlo con un médico o una matrona, que podrá recetársela si es necesario.
Los folatos contribuyen al crecimiento de los tejidos maternos durante el embarazo [8]. Una alimentación variada y equilibrada y un estilo de vida saludable siguen siendo importantes.
No es necesario acumular vitaminas al azar. Aprenda a basarse en las recomendaciones oficiales, a leer las etiquetas y a hacer sus preguntas a un profesional de la salud.
Una cita antes del embarazo puede cambiar muchas cosas
Solemos pensar en el seguimiento médico una vez que estamos embarazadas. Sin embargo, se recomienda encarecidamente una consulta preconcepcional cuando se planea tener un bebé. Es opcional y puede realizarse con un médico o una matrona [6]. Permite, en particular, revisar sus vacunas y los tratamientos en curso [6]. Acuérdese de llevar su cartilla de salud, los resultados de sus últimos exámenes y, sobre todo, todas sus preguntas [6].
También es el momento adecuado para hablar de una enfermedad crónica, de un ciclo inusual o de cualquier cuestión que le preocupe. Anticiparse no significa preocuparse: simplemente permite partir con la información adecuada.
No necesariamente ovula el día 14
El «día 14» es un ejemplo de libro de texto, no una regla universal. La ovulación puede variar según la duración del ciclo, e incluso de un mes a otro. Una aplicación ofrece una estimación basada en datos pasados; no mide directamente lo que ocurre en su cuerpo.
Existen varios métodos para situar mejor el periodo fértil: seguimiento del calendario, observación del moco cervical, temperatura, tests de ovulación. Solo los tests de ovulación urinarios han mostrado hasta la fecha un efecto probable sobre las probabilidades de embarazo; para los demás métodos, los datos son insuficientes para sacar conclusiones [3]. Pueden ayudarle simplemente a conocer mejor su ciclo: puede obtener más información en nuestro artículo sobre la sintotermia y nuestra guía del moco cervical. El objetivo no es controlarlo todo, sino entender mejor su propio ritmo.
Bueno saber
Identificar la ovulación no es obligatorio. Según una revisión Cochrane de 2023, programar las relaciones mediante tests de ovulación urinarios aumenta probablemente las probabilidades de embarazo en mujeres menores de 40 años que llevan intentándolo menos de 12 meses, pero muchos estudios han sido financiados por fabricantes de tests, y los datos son insuficientes para sacar conclusiones sobre el estrés o la calidad de vida [3]. Por su parte, la DGCCRF detectó en 2022-2023 anomalías en el etiquetado o fallos de sensibilidad en 4 de cada 10 autotests urinarios (incluyendo embarazo, ovulación y menopausia): es mejor seguir atentamente el prospecto [9].
La preparación también concierne a su pareja
La concepción no es un asunto exclusivamente femenino: la infertilidad puede ser de origen femenino, masculino o ambos a la vez [4]. La producción y la maduración de los espermatozoides llevan tiempo (unos 72 a 74 días) [1], y la salud de la pareja también merece una atención especial.
Tabaco, alcohol, cannabis, exposición a calor intenso o a ciertos productos como pesticidas: estos factores pueden alterar la calidad del esperma [4][1], y una exposición excesiva al calor durante los tres últimos meses figura entre las causas de alteración de la espermatogénesis [1]. Un proyecto de bebé puede ser la ocasión para hablarlo en pareja. No para vigilarse mutuamente, sino para compartir la preparación en lugar de dejar toda la carga a una sola persona.
Un ciclo sin embarazo no es necesariamente una señal de alerta
Incluso cuando las relaciones tienen lugar durante el periodo fértil, la concepción no es automática. Para una pareja fértil de 25 años, la probabilidad mensual de conseguir un embarazo de forma natural es del 25 %: por tanto, es totalmente normal que se necesiten algunos meses [4].
Este plazo puede ser difícil de sobrellevar, sobre todo cuando se había imaginado que todo iría muy rápido. Sin embargo, un test negativo no permite, por sí solo, concluir que existe un problema de fertilidad. La edad, tanto de la mujer como del hombre, y las circunstancias personales cuentan más que un solo mes de intentos [4].
Pedir ayuda pronto no es ir demasiado rápido
No existe un plazo idéntico para todo el mundo. Como referencia, se aconseja una consulta cuando una pareja no logra concebir después de 12 meses de relaciones regulares (dos a tres veces por semana) sin anticoncepción antes de los 35 años. Este plazo se reduce a 6 meses después de los 35 años, o si existen antecedentes médicos que puedan influir en la fertilidad (ciclos muy irregulares, endometriosis, por ejemplo) [5].
Y si una pregunta le preocupa desde el principio, no necesita esperar a una fecha precisa para hacerla. Para saber qué sucede después, consulte nuestro artículo ¿Qué es la infertilidad y cómo afrontarla?.
La Regla de los 90 días: una referencia, no una imposición
En Boome, nos gusta la idea de dar un lugar a los meses previos a los intentos. No para prometer un resultado en 90 días, sino para recordar que un proyecto de bebé puede empezar con pequeños cambios: una consulta, una mejor comprensión del ciclo, un hábito más saludable en el día a día.
No existe la preparación perfecta. Existe su historia, su ritmo y la información que le ayuda a avanzar.
Preguntas frecuentes
¿Hay que esperar 90 días antes de empezar los intentos?
No. La Regla de los 90 días es un marco de preparación, no un plazo médico obligatorio.
¿De dónde viene la referencia de los 90 días?
Se basa en la duración de la maduración de los gametos: unos 72 a 74 días para un espermatozoide [1] y unos 85 días para que un folículo ovárico alcance la ovulación [2]. Es una referencia de preparación redondeada a tres meses, no una promesa de resultado.
¿Hay que tomar vitamina B9 antes del embarazo?
Es una pregunta que debe hacer a su médico o a su matrona desde que se plantee el proyecto de embarazo: podrá prescribírsela si es necesario [7].
¿Es suficiente una aplicación para identificar la ovulación?
No. Estima una fecha probable; la ovulación puede variar de un ciclo a otro. El efecto del seguimiento del calendario sobre las probabilidades de embarazo no está establecido [3].
¿Cuánto tiempo se tarda de media en quedar embarazada?
Para una pareja fértil de 25 años, la probabilidad mensual de conseguir un embarazo de forma natural es del 25 %: por tanto, es totalmente normal que se necesiten algunos meses [4].
¿Cuándo consultar si el embarazo se hace esperar?
Después de 12 meses de relaciones regulares sin anticoncepción antes de los 35 años, después de 6 meses a partir de los 35 años o en caso de antecedentes médicos que puedan influir en la fertilidad [5]. Un profesional de la salud puede orientarle en cualquier momento.
