Parfois, il ne suffit pas d’avoir rencontré la bonne personne et de se sentir prêts à faire un bébé. Le chemin de la conception n’est pas égal pour tous et il arrive très/trop souvent qu’il soit semé d’embûches. Parmi elles, l’infertilité masculine, un sujet dont on ose enfin parler ces dernières années.
Une méta-analyse de novembre 2022, réalisée par des chercheurs américains et israéliens, se montre particulièrement alarmiste : le mode de vie moderne et les changements environnementaux ont entrainé un très fort déclin du nombre de spermatozoïdes, et ce dans le monde entier.
Quelle sont les différentes méthodes pour diagnostiquer une infertilité masculine ? Quelles en sont les causes potentielles ? Quelles sont les diverses options disponibles pour qu’un homme puisse améliorer son taux de fertilité ? Messieurs, cet article est pour vous, on vous aide à faire le point !
La différence entre la stérilité et l'infertilité chez l'homme
Avant toute chose, il est important de comprendre la différence entre l'infertilité et la stérilité.
L'infertilité masculine se réfère à l'incapacité de concevoir un enfant malgré des mois d'essais réguliers et non protégés.
Important à savoir : l'infertilité masculine peut contribuer à environ 20% des cas d'infertilité globale, et jusqu'à 30% à 40% dans les cas de facteur mixte où les deux membres du couple présentent un problème d'infertilité.
La stérilité masculine, en revanche, est définie comme l'incapacité totale de procréer. Il est donc possible d'être infertile sans être stérile, car certains problèmes d'infertilité peuvent être traités avec succès.
À partir de combien de temps parle-t-on d'infertilité ?
Selon les experts médicaux, il est conseillé de consulter un spécialiste de la fertilité pour évaluer votre situation si vous essayez de concevoir un enfant depuis plus d'un an sans succès, voire 6 mois si vous êtes âgé de 35 ans ou plus. Ces délais sont basés sur la probabilité statistique de conception chez les couples fertiles.
Messieurs, comment vérifier si vous êtes infertile ou stérile ?
La méthode principale pour déterminer si un homme rencontre des problèmes d’infertilité est de réaliser un spermogramme, un examen clinique permettant d'évaluer la qualité et la quantité de vos spermatozoïdes. Cet examen analyse plusieurs paramètres, notamment la morphologie des spermatozoïdes, leur motilité et leur concentration. Il peut également révéler des anomalies éventuelles dans les organes génitaux masculins, qui pourraient affecter la fertilité.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un spermogramme normal devrait présenter les caractéristiques suivantes :
- Une concentration de spermatozoïdes d'au moins 15 millions par millilitre d'éjaculat.
- Au moins 40% des spermatozoïdes doivent avoir une mobilité progressive.
- Au moins 4% des spermatozoïdes doivent avoir une morphologie normale.
Réaliser un spermogramme
Avant la réalisation du spermogramme, il est recommandé de réaliser une période d'abstinence sexuelle d'environ 2 à 5 jours afin d'obtenir un échantillon de sperme représentatif.
L'échantillon est généralement collecté par masturbation dans un récipient stérile fourni par le laboratoire, en veillant à éviter toute contamination avec des substances externes. Une fois l'échantillon recueilli, une analyse macroscopique est réalisée pour évaluer des caractéristiques telles que la quantité de sperme, sa viscosité et sa couleur.
Par la suite, une analyse microscopique est effectuée pour évaluer la concentration de spermatozoïdes, leur mobilité, leur morphologie et leur vitalité. Ces paramètres fournissent des informations essentielles sur la qualité du sperme et sa capacité à féconder un ovule.
Il est également possible d’auto-réaliser un spermogramme chez soi grâce au dispositif d'auto-test "SpermCheck" qui permet de réaliser un test de fertilité masculine à domicile en mesurant le nombre de spermatozoïdes présents dans l'échantillon de sperme.
Toutefois, ce dispositif ne fournit pas d’analyse détaillée de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes.
Peut-on détecter la stérilité et/ou l'infertilité chez l'homme sans faire de test médical ?
Il n'est pas possible de diagnostiquer précisément la stérilité ou l'infertilité chez l'homme sans effectuer de tests médicaux. Les symptômes visibles, tels que des problèmes d'érection ou d'éjaculation, ne sont pas toujours indicatifs de problèmes de fertilité. Seul un spermogramme et d'autres examens médicaux spécialisés peuvent fournir des informations précises sur votre fertilité.
Le bilan de fertilité masculine comprend plusieurs examens pour déterminer les causes de l'infertilité et décider du traitement approprié.
Outre le spermogramme pour évaluer la qualité du sperme, les examens de base comprennent un examen physique pour exclure les problèmes testiculaires ou d'éjaculation. Si des anomalies sont détectées, un bilan hormonal peut être prescrit pour vérifier les niveaux d'hormones sexuelles masculines.
Des examens complémentaires peuvent également être prescrits, tels que l'analyse de l'ADN des spermatozoïdes, la culture de sperme, l'analyse du caryotype, l'analyse hyposmotique et le test FISH pour évaluer la dotation chromosomique normale.
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