Symptômes de règles ou de grossesse : quelle différence ?
Sommaire
L'essentiel à retenir
- Le syndrome prémenstruel (SPM) et le début de grossesse partagent beaucoup de symptômes : seins sensibles, fatigue, ballonnements, nausées, variations d'humeur [1][2]. Aucun symptôme ne permet de trancher à lui seul : le test de grossesse est le seul moyen fiable de savoir si l'on est enceinte [3].
- Les symptômes du SPM disparaissent généralement quelques heures après le début des règles [1] ; en début de grossesse, les règles n'arrivent pas et les symptômes persistent.
- L'absence de règles est l'un des premiers signes, mais elle peut aussi avoir d'autres origines, comme un dérèglement hormonal ou un stress important [3].
- Le test urinaire se fait dès la date présumée des règles, avec les premières urines du matin ; un test positif se confirme par une prise de sang [3].
- Douleurs intenses, saignements abondants ou malaise : mieux vaut consulter sans attendre [4][5].
« Je ressens des crampes et ma poitrine est douloureuse. Est-ce que mes règles arrivent ou suis-je enceinte ? » Aïe, aïe, aïe… Voilà une question que de nombreuses femmes se posent face à des symptômes trompeurs ! Si vous aussi vous hésitez entre ces deux possibilités, pas de panique : cet article décrypte les signes, vous aide à y voir plus clair et vous donne les conseils essentiels pour lever vos doutes. Prête à comprendre les subtilités de votre corps ? Lisez la suite !
Quels sont les symptômes similaires entre le SPM et la grossesse ?
Premiers signes de grossesse ou arrivée des règles ? On vous l'accorde, c'est parfois difficile de faire la différence. Le syndrome prémenstruel (SPM) regroupe des symptômes physiques et psychologiques qui débutent quelques jours avant les règles [1] : il survient donc à la fin de la phase lutéale, la seconde partie du cycle menstruel, qui s'étend de l'ovulation jusqu'aux règles suivantes (du 15e au 28e jour d'un cycle de 28 jours) [6]. Pour mieux comprendre cette phase, retrouvez notre article Projet de grossesse : tout savoir sur la phase lutéale. Voici un tour d'horizon des manifestations communes et comment les reconnaître.
Des nausées et variations d'appétit
Les nausées sont l'un des signes les plus connus de début de grossesse, avec parfois des vomissements occasionnels [2]. Elles débutent généralement vers la 5e semaine de grossesse, à peu près au moment du retard de règles, et atteignent leur maximum vers 9 semaines [7]. Mais attention : des nausées peuvent aussi accompagner le SPM [1]. Dans les deux cas, on peut ressentir des variations d'appétit [1][2] :
- envies alimentaires ;
- fringales ;
- aversion pour certains aliments.
Des changements de digestion et de poids
Dans la famille des premiers signes de grossesse versus SPM, on appelle… les ballonnements et la rétention d'eau. Miam ! Eh oui, ces désagréments peuvent frapper avant les règles comme en début de grossesse [8][1]. Pour le SPM, les fluctuations des taux d'œstrogènes et de progestérone y contribuent, et une prise de poids temporaire est possible [1]. En début de grossesse, certaines femmes ressentent aussi très précocement un gonflement abdominal [8].
Des crampes et douleurs
Chaque future maman ou femme sur le point d'avoir ses règles peut ressentir des crampes, une sensation de lourdeur ou de pression dans le bas du ventre [1]. En début de grossesse, de légères douleurs, crampes ou tiraillements peuvent aussi se manifester : mieux vaut en parler à un professionnel de santé [3]. Une douleur plus intense ou persistante mérite d'être évaluée (on y revient plus bas) [5].
Des variations d'humeur et des problèmes de sommeil
Dernier point commun : les variations d'humeur et les troubles du sommeil. Le SPM peut s'accompagner d'irritabilité, d'anxiété, d'insomnie et de fatigue [1]. En début de grossesse, les hormones sont chamboulées et il n'est pas rare de passer du rire aux larmes sans trop savoir pourquoi [3]. Insomnie, irritabilité, sensation d'être à fleur de peau… toutes les femmes peuvent y avoir droit !
Bon à savoir
Les symptômes de début de grossesse varient d'une femme à l'autre, et d'une grossesse à l'autre : certaines femmes en ressentent beaucoup, d'autres aucun [3]. Ils peuvent aussi être associés à un dérèglement hormonal, à un stress accru, au syndrome prémenstruel ou au début de la ménopause [3]. Pour ce dernier cas, retrouvez notre article Les règles en préménopause : durée, fréquence et forme.
Quelle est la différence entre les symptômes de règles et de grossesse ?
Difficile de faire la différence entre le début d'une grossesse et des douleurs menstruelles. Toutefois, il en existe ! On vous fait le bilan pour vous aider à y voir plus clair.
Les douleurs et crampes
Avant les règles, les crampes s'accompagnent souvent d'une sensation de lourdeur ou de pression dans le bas du ventre, et s'apaisent avec l'arrivée des règles [1]. En début de grossesse, des sensations légères peuvent survenir ; mais une douleur intense, soudaine ou qui s'aggrave doit toujours être évaluée [5].
Vous vous interrogez sur ces fameuses situations où une grossesse peut passer inaperçue ? Découvrez notre article Comment savoir si on fait un déni de grossesse ?
Les nausées et changements d'appétit
Même si les habitudes alimentaires peuvent changer avant les règles, les nausées ne sont pas le symptôme le plus typique du SPM [1]. En début de grossesse, elles sont plus souvent associées au retard de règles : elles s'expliquent par les hormones, notamment la sécrétion de l'hormone hCG qui débute environ 10 jours après la fécondation [8]. Elles peuvent s'accompagner de modifications des préférences alimentaires. Comme une aversion pour le café… Qu'on adore d'habitude. Ça fait tout drôle, mais c'est comme ça !
Les changements de la poitrine
La sensibilité des seins existe dans les deux cas : en début de grossesse, les seins peuvent devenir plus gros et douloureux, comme avant les règles [3][8]. La différence se joue dans le temps : avant les règles, ces sensations s'apaisent avec leur arrivée [1] ; si elles persistent et que les règles ne viennent pas, un test de grossesse permet d'en avoir le cœur net.
L'humeur et la fatigue
Lors du SPM, les symptômes les plus fréquents sont l'irritabilité, l'anxiété, la déprime et une fatigue importante, voire sévère, et ils s'arrêtent peu après le début des règles [1]. En début de grossesse, une fatigue inhabituelle peut s'installer [2], avec des variations d'humeur liées aux hormones [3]. Le meilleur indice reste donc le calendrier de votre cycle menstruel : les symptômes qui durent au-delà de la date des règles sont à confronter à un test.
Les pertes vaginales et la glaire cervicale
Des pertes vaginales inodores, laiteuses ou fluides et transparentes sont normales chez la plupart des femmes, et leur aspect varie au fil du cycle menstruel [9]. Elles sont liées notamment aux sécrétions du col de l'utérus, ce que l'on appelle la glaire cervicale. Si vous voulez mieux la comprendre, notre guide de l'évolution de la glaire cervicale au long du cycle menstruel vous accompagne. À elles seules, ces pertes ne permettent pas de savoir si l'on est enceinte : seul le test de grossesse est fiable [3]. En revanche, des pertes malodorantes, grises, vertes ou jaunes, ou accompagnées de démangeaisons ou de brûlures, méritent d'en parler à un professionnel de santé [9].
Les saignements
L'absence de règles reste l'un des premiers signes d'un début de grossesse, mais elle peut aussi avoir d'autres origines, comme un dérèglement hormonal ou un stress important [3]. Par ailleurs, certains saignements peuvent apparaître en début de grossesse et être pris pour des règles [3][5]. Ils sont fréquents : 20 à 30 % des femmes ont un saignement vaginal au cours des 20 premières semaines. Chez certaines, la grossesse se déroule normalement, mais un avis médical est nécessaire pour en connaître la cause [4]. Si vous pensez être enceinte et que vous constatez des saignements, mieux vaut en parler à un professionnel de santé dans les 48 à 72 heures, et sans attendre en cas de malaise ou de douleurs importantes [4]. Pour mieux comprendre ces saignements, retrouvez notre article sur le spotting.
Quels symptômes sont préoccupants ?
Dans la grande majorité des cas, tout va bien. Voici simplement les signes qui méritent d'être évalués, que vous soyez enceinte ou non :
- Des douleurs pelviennes intenses ou qui s'aggravent. En début de grossesse, elles peuvent évoquer une grossesse extra-utérine ou une fausse couche ; une douleur soudaine, intense et constante dans le bas-ventre appelle des soins immédiats [5][4].
- Des saignements abondants, surtout s'ils s'accompagnent de douleurs [4].
- Un malaise, des étourdissements, un évanouissement ou un cœur qui s'accélère : consultez immédiatement [4].
- De la fièvre, des frissons ou des brûlures en urinant : parlez-en rapidement à votre médecin ou à votre sage-femme [8][4].
- Des nausées importantes et des vomissements fréquents, au point de perdre du poids et de se déshydrater : c'est ce que l'on appelle l'hyperémèse gravidique, à signaler à un professionnel de santé [7].
Plus tard dans la grossesse, d'autres signes (maux de tête intenses, troubles visuels, gonflements inhabituels) méritent un avis médical : notre article sur la pré-éclampsie en parle. Si vous cochez l'une de ces cases ou si vous avez le moindre doute, filez consulter un professionnel de santé, qui saura vous prendre en charge et établir le bon diagnostic.
Comment savoir si on est enceinte alors qu'on a eu ses règles ?
Peut-on être enceinte et avoir ses règles ? La réponse est non. Pourtant, beaucoup de femmes enceintes ont pu constater de petits saignements en tout début de grossesse, et les confondre avec des règles [3]. En cas de doute, mieux vaut en parler rapidement à un médecin [3]. D'autres signes peuvent aussi vous mettre sur la piste : une fatigue inhabituelle, des nausées, des seins gonflés [2]. Pour tout savoir, retrouvez notre article Peut-on être enceinte et avoir ses règles ?.
Quel est le moment idéal pour faire un test de grossesse ?
Trouver le bon timing pour faire vos tests de grossesse… C'est tout un art ! Car le moment idéal dépend du type de test ET de votre cycle menstruel.
Bon à savoir
Un test de grossesse urinaire peut être effectué à partir de la date à laquelle vous devriez avoir vos règles, avec les premières urines du matin, lorsqu'elles sont les plus concentrées [3]. Dans tous les cas, un test positif devra être confirmé par une prise de sang [3].
| Type de test | Quand le faire | À savoir |
|---|---|---|
| Test urinaire | À partir de la date présumée des règles [3] ; si les cycles sont irréguliers, 21 jours après le rapport qui pourrait être à l'origine d'une grossesse [10] | Vendu en pharmacie, en grande surface ou en ligne [3] ; non remboursé [10] |
| Test urinaire de détection précoce | Jusqu'à 6 jours avant la date présumée des règles [3] | Un test réalisé trop tôt ne permet pas toujours de déceler une grossesse [3] |
| Prise de sang | Dès 14 jours après le rapport qui pourrait être à l'origine d'une grossesse [3][10] | Le test le plus fiable [3] ; sur ordonnance (remboursée) ou sans ordonnance (non remboursée) [3] ; résultats en général sous 24 heures [10] |
| Test négatif mais doute persistant | Renouveler le test quelques jours plus tard [2] | Si le retard de règles persiste malgré un résultat négatif, consulter un professionnel de santé [10] |
Gardez en tête qu'un test réalisé trop tôt peut être négatif alors qu'une grossesse débute [10], et que boire beaucoup avant de le faire dilue les urines, qui sont justement plus fiables lorsqu'elles sont concentrées [3]. Si le résultat est négatif mais que vous suspectez toujours une grossesse, il faut renouveler le test quelques jours plus tard [2] ; et si le retard de règles persiste malgré un résultat négatif, il est recommandé de consulter un professionnel de santé [10]. Patience est le maître mot, donc ! Pour aller plus loin, retrouvez notre article Quand faire un test de grossesse : matin ou soir ?, et si votre test est positif, notre guide Test de grossesse positif : que faire ?.
Règles ou grossesse : quelles différences en un coup d'œil ?
Pour résumer, voici les principales différences entre le syndrome prémenstruel et un début de grossesse.
| Signe | Avant les règles (syndrome prémenstruel) | Début de grossesse |
|---|---|---|
| Règles | Elles arrivent, et les symptômes disparaissent généralement quelques heures après leur début [1] | En retard ou absentes [2] |
| Seins | Seins sensibles, gonflés et douloureux [1] | Seins sensibles et gonflés, comme avant les règles [8] |
| Nausées | Possibles [1] | Fréquentes, parfois avec vomissements [2] |
| Besoin fréquent d'uriner | Non cité parmi les symptômes habituels [1] | Fréquent, sans douleur à la miction [2] |
| Fatigue | Possible, parfois sévère [1] | Inhabituelle [2] |
Questions fréquentes
Comment différencier le syndrome prémenstruel (SPM) des symptômes d'une grossesse ?
Beaucoup de symptômes sont communs. Les symptômes du SPM disparaissent généralement quelques heures après le début des règles [1] ; en début de grossesse, les règles sont absentes ou en retard [2]. Seul un test de grossesse permet de confirmer ou non une grossesse [3].
À quel moment du cycle apparaissent les symptômes du SPM ?
Ils débutent quelques jours avant les règles [1], donc à la fin de la phase lutéale, la seconde partie du cycle menstruel qui suit l'ovulation [6].
Peut-on avoir des symptômes de grossesse avant le retard de règles ?
Certains symptômes, comme les nausées, sont liés à l'hormone hCG, produite à partir d'environ 10 jours après la fécondation [8]. Mais comme ils ressemblent à ceux du SPM [8], ils ne permettent pas de conclure : seul un test tranche.
Les pertes blanches ou la glaire cervicale sont-elles un signe de grossesse ?
Pas à elles seules : les pertes vaginales normales varient au fil du cycle menstruel [9], et seul le test de grossesse est fiable pour savoir si l'on est enceinte [3].
Quand faire un test de grossesse si mon cycle menstruel est irrégulier ?
On conseille de faire le test urinaire 21 jours après le rapport qui pourrait être à l'origine d'une grossesse, et la prise de sang dès 14 jours après ce rapport [10].
Un test positif suffit-il à confirmer une grossesse ?
Dans tous les cas, un test positif devra être confirmé par une prise de sang [3].
Est-ce normal d'avoir de petits saignements en début de grossesse ?
Certains saignements peuvent apparaître en début de grossesse [3]. Ils doivent être signalés à un professionnel de santé : consultez dans les 48 à 72 heures, et immédiatement en cas de malaise, d'étourdissements ou de douleurs importantes [4].
Quels symptômes imposent de consulter rapidement ?
Une douleur intense ou qui s'aggrave dans le bas-ventre, des saignements abondants, un malaise ou un évanouissement [5][4].
Le mot de la fin
Différencier les symptômes des règles de ceux d'une grossesse peut être complexe. Mais en observant attentivement les signes de votre corps, vous pouvez lever une partie des doutes. Alors ne restez pas avec vos incertitudes : réalisez un test de grossesse ou consultez un professionnel de santé si besoin. C'est le moyen le plus sûr de confirmer votre situation !
