Aunque todavía es un tema tabú porque conlleva miedo y, evidentemente, tristeza, el aborto (al que, por nuestra parte, preferimos llamar embarazo retenido ) está, sin embargo, intrínsecamente ligado al embarazo. Dado que una de cada diez mujeres en el mundo (1) ya se ha visto afectada, es momento y necesario hablar abiertamente sobre este delicado tema. Para afrontarlo mejor si nos afecta (a nosotros mismos o a nuestros seres queridos), reconocerlo si sucede, saber cuáles son las etapas por las que pasa nuestra mente y nuestro cuerpo si acabamos de vivir una, y sobre todo, saber cómo recuperarnos, a nuestro ritmo, aquí van algunas claves.
¿Qué es un aborto espontáneo?
Un aborto espontáneo es una interrupción repentina e involuntaria del embarazo que ocurre entre las semanas 1 y 22 de amenorrea. Sin embargo, existen diferencias en los embarazos retenidos, dependiendo de cuándo y cómo ocurren. Es importante diferenciarlos claramente, porque el apoyo prestado no es el mismo y será necesario adaptarlo.
1. Aborto espontáneo (llamado FCS en abreviatura médica)
En caso de aborto espontáneo, el embrión es expulsado de forma natural del útero.
2. Aborto espontáneo temprano
Hablamos de aborto precoz cuando el embarazo finaliza durante el primer trimestre del embarazo (antes de la semana 14 de amenorrea).
3. Aborto espontáneo tardío
También llamado a veces “aborto tardío”, un aborto espontáneo se considera tardío si ocurre entre el tercer y el quinto mes de embarazo (después de la semana 14 de amenorrea). La interrupción del embarazo después de cinco meses (es decir, 22 semanas después de la fecha del último período) se denominará muerte fetal.
4. Aborto aislado
Se considera que un aborto espontáneo es aislado si la embarazada solo ha tenido uno, a diferencia de los abortos repetidos (una mujer menor de 40 años que ya ha tenido tres abortos espontáneos tempranos consecutivos). En el reciente informe de 2021 (1), los expertos estiman que estos abortos recurrentes son, sin embargo, mucho menos frecuentes: el 1,9% de las mujeres tienen dos, y esta cifra incluso desciende al 0,7% en el caso de las que han tenido tres. Recuerde que un aborto espontáneo no predice de ninguna manera su capacidad de tener un bebé más adelante.
¿Cuáles pueden ser las causas y los riesgos de un aborto espontáneo?
Es legítimo querer entender qué pasó y preguntarnos si “hicimos algo mal”. Pero esto suele ser motivo de culpa para las mujeres embarazadas, que se sienten responsables. La interrupción espontánea del embarazo afecta aproximadamente al 15% de los embarazos, o 23 millones en todo el mundo, y se pierden 44 embarazos cada minuto… (1). Se trata pues de un fenómeno por desgracia tan triste como frecuente y cuya causa generalmente no se conoce. Una madre puede estar sana y aún así tener un embarazo perdido.
Causas del aborto espontáneo
> Anomalías cromosómicas en el feto que luego no se desarrolla adecuadamente: esto afecta a la gran mayoría de los casos. Los cromosomas tienen algún problema y/o no están bien distribuidos, o el desarrollo embrionario (sistema nervioso, corazón, etc.) presenta disfunciones. En este caso, el fracaso del embarazo es una respuesta adecuada del organismo, que entiende que el embrión no será viable.
> Una caída, un accidente: un choque violento (o golpes) pueden provocar el desprendimiento de la placenta.
> Un embarazo ectópico (en la mayoría de los casos).
> Síndrome de ovario poliquístico (SOP), que puede aumentar drásticamente las posibilidades de aborto espontáneo.
> La presencia de una infección en la mujer embarazada: toxoplasmosis, rubéola, listeriosis, etc.
> Problemas de salud materna: problemas de coagulación, desequilibrios hormonales, fibromas uterinos, malformaciones uterinas (como el útero septo), o incluso enfermedades autoinmunes, enfermedades crónicas, etc. En el caso de embarazos repetidos perdidos, se necesita más investigación para averiguar si existe una causa médica.
Factores de riesgo
> Edad: al igual que ocurre con la fertilidad, la edad lamentablemente juega un papel en contra de las mujeres en el riesgo de embarazos fallidos; sería del 12% a los 25 años, y aumentaría al 50% a los 42 años (2).
> Consumo de alcohol o drogas durante el embarazo (especialmente heroína, cocaína y anfetaminas).
¿Cómo saber si has tenido un aborto espontáneo?
Cuando estás embarazada, y quizás más si es tu primer embarazo, no siempre es fácil entender las señales de tu cuerpo y las manifestaciones del embarazo durante las primeras semanas y saber si debes “preocuparte” y cuándo, ¡porque todo se mueve en tu interior! Para detectar los síntomas de un embarazo no deseado, preste atención a:
> La ausencia repentina de los signos de embarazo que estabas sintiendo (náuseas, dolor en los senos, vómitos, etc.)
> Sangrado abundante (con presencia de coágulos de sangre, a menudo de color rojo brillante)
> Dolor pélvico intenso (es normal sentir tirantez en la espalda o la zona pélvica, pero si se intensifica o persiste, puede ser una señal de advertencia)
> Contracciones (regulares y dolorosas) o calambres abdominales
> Fiebre y escalofríos: Consulte con un profesional de la salud para asegurarse de que esto no sea un signo de que el saco de óvulos esté expulsando al feto.
Algunos embarazos también pueden finalizar sin ningún síntoma particular. Si tienes dudas o inquietudes, si sientes que algo no va bien, consulta urgentemente con un médico, ginecólogo o matrona. El sangrado vaginal repentino, el dolor intenso (en la parte inferior del abdomen, el abdomen o la espalda) o la pérdida del conocimiento deben ser signos de advertencia inmediatos.
Qué hacer en caso de aborto espontáneo
Son varios los escenarios que se presentan durante un embarazo perdido, pero en todos los casos, si crees que has tenido uno, debes consultar urgentemente con un profesional de la salud.
> Expulsión natural: al expulsar el feto se sienten calambres y aparece sangrado (ver signos arriba). Y en el caso de un aborto muy temprano, la mujer descubre que estaba embarazada en el momento en que termina el embarazo.
> Medicación: tomar un tratamiento farmacológico (misoprostol) actúa en un plazo de 12 a 24 horas –a veces es necesaria una segunda dosis– y provoca contracciones, seguidas de una apertura del cuello uterino y la expulsión del embrión. El riesgo de sangrado para la madre es poco común, lo que le permite quedarse en casa y no estar en el hospital durante este momento doloroso. Será necesaria una ecografía de seguimiento o un análisis de sangre para verificar la expulsión completa.
> Legrado: después de las 10 semanas de embarazo, a veces es necesario realizar un legrado para asegurar que el feto y la placenta se expulsen completamente. Es una aspiración endouterina bajo anestesia general o local que permite la evacuación de tejido embrionario del útero, realizada por un ginecólogo. Permanecerá en el hospital durante algunas horas para observación, pero esto no requiere ningún control especial.
El sangrado vaginal a menudo continúa después de un aborto espontáneo: evite usar tampones o copas menstruales durante este período, ya que son protecciones más “intrusivas” que podrían causar dolor y promover infecciones. Preferir protección externa: toallas sanitarias y/o bragas menstruales. También es mejor esperar unas semanas antes de volver a tener relaciones sexuales.
Después de un aborto espontáneo: lo que necesita saber
Cómo afrontar el duelo perinatal
El trauma que un aborto espontáneo puede causar a las mujeres embarazadas no debe pasarse por alto, independientemente de cuántas semanas esté el embarazo. La definición de la OMS habla de duelo perinatal cuando los padres pierden a su bebé entre las 22 semanas de amenorrea y el 7º día después del nacimiento, pero en todos los casos se trata de un proceso de duelo que deben realizar ambos miembros de la pareja, durante el cual los sentimientos son confusos y mezclados (vacío, tristeza, decepción y a veces hasta culpa). Aunque es grande la tentación de querer quedarse solo, es importante confiar en los que están cerca, estar rodeados y hablar de ello con la pareja, que también sufre y a menudo se siente impotente. Sin embargo, si tu duelo dura o te paraliza durante demasiado tiempo, no dudes en buscar el apoyo de un terapeuta o incluso unirte a grupos de apoyo si sientes la necesidad de sentirte comprendido. En Francia se producen aproximadamente 200.000 abortos espontáneos al año (1), así que no estás sola. Los seres queridos pueden estar ahí, pero no siempre podrán encontrar las palabras adecuadas ni tendrán la empatía necesaria si no han pasado por esta difícil experiencia.
Solicitar baja por aborto espontáneo si es necesario
¡Albricias! Según Amelie, desde el 1 de enero de 2024 se puede obtener una baja por enfermedad sin periodo de espera en caso de aborto . Para beneficiarte es muy sencillo: tu médico puede prescribirte una baja remunerada desde el primer día. Tenga en cuenta también que si prefiere que su empleador no conozca el motivo médico de su ausencia, puede solicitar una licencia por enfermedad estándar, con un período de espera.
Date tiempo para sanar
La gente a menudo se pregunta cuánto dura un aborto espontáneo . La verdad es que no hay una respuesta exacta. Porque cada mujer vivirá esta experiencia de manera diferente. Pero una cosa es segura: para recuperarnos y poder plantearnos un nuevo embarazo con la mayor tranquilidad posible, obviamente creemos en el poder curativo del tiempo. Permite que tanto el cuerpo como el corazón se vayan poniendo en forma poco a poco y elimina el pesado sentimiento de culpa tras una interrupción del embarazo. Aunque usted es la única que sabe cuándo estará lista, se recomienda que espere al menos algunos ciclos antes de intentar quedar embarazada nuevamente. Pero mantenga la fe porque un aborto en el pasado no le impedirá tener un embarazo normal en el futuro. Recuerda consultar con tu ginecólogo si te ha vuelto el periodo (algunas mujeres pueden desarrollar “amenorrea psicógena”, un bloqueo psicológico de los periodos) después de un embarazo perdido.
Prepárate para otro embarazo cuando te sientas lista
Si está planeando otro embarazo, necesita preparar su mente y su cuerpo para experimentar nuevamente este alegre evento. Si bien el tiempo puede eventualmente suavizar el trauma y disminuir el temor de que vuelva a suceder, usted puede tomar medidas mientras tanto dándole un pequeño impulso a su futura madre. Para potenciar tu fertilidad -y al mismo tiempo tranquilizarte recuperando la confianza en tu capacidad de llevar un embarazo- hemos creado un complemento alimenticio a base de plantas y vitaminas. Al mejorar la ovulación y la calidad de los ovocitos, reequilibrar el ciclo y las hormonas, Baby Boost, nuestro producto vitamínico de fertilidad para mujeres , es un producto favorito, porque nuestro mayor deseo es apoyar a todas las madres (las que están a punto de ser madres, las que se han convertido recientemente en madres, las que están al final de su cuerda, las que piensan que no pueden ser madres, las que están ansiosas, las que son felices...). Antes, durante, después, queremos estar a tu lado, en los buenos y en los malos momentos!
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Por último, si estás embarazada de nuevo (¡enhorabuena!), no dudes en hacerte ecografías de control precoces (incluida la primera lo antes posible) para comprobar que todo va bien. ¡Y a cuidarse, por supuesto!
Fuentes:
- https://www.thelancet.com/series/aborto
- Cifras del seguro de salud
