¿Cómo saber si has tenido un aborto espontáneo?

Lo esencial a tener en cuenta para saber si se está sufriendo un aborto espontáneo

La interrupción espontánea del embarazo, aunque frecuente, sigue siendo una experiencia importante que requiere una atención especial a las señales del cuerpo. Identificar los síntomas físicos tempranos permite consultar rápidamente para obtener un diagnóstico fiable.

• Una pérdida repentina de sangre de color rojo vivo es el signo más común.

• La desaparición abrupta de las náuseas o la sensibilidad en los senos puede ser una señal de alerta.

• Los dolores abdominales intensos requieren atención médica inmediata.

• El apoyo de un equipo médico es indispensable para confirmar el estado del embarazo.

• Recuerde que un solo aborto espontáneo generalmente no afecta la fertilidad futura.

 

Todavía un tabú, porque está lleno de miedo y, obviamente, de tristeza, el aborto espontáneo (que, por nuestra parte, preferimos llamar embarazo detenido) está intrínsecamente ligado al embarazo. Debido a que una de cada diez mujeres, en el mundo (1), ya lo ha experimentado, es hora y necesario hablar abiertamente sobre este tema tan delicado. Para afrontarlo mejor si se ve afectada (usted misma o sus seres queridos), reconocerlo si ocurre, saber cuáles son los pasos para nuestra mente y nuestro cuerpo si acabamos de vivir uno, y sobre todo, saber cómo recuperarse, a su ritmo, aquí tiene algunas claves.

¿Qué es un aborto espontáneo?

Un aborto espontáneo define una interrupción súbita e involuntaria del embarazo que ocurre entre las 1 y 22 semanas de amenorrea. Sin embargo, hay diferencias en los embarazos detenidos, según el momento o la forma en que se manifiestan. Es importante diferenciarlos bien, ya que los tratamientos no son los mismos y deberán adaptarse.

1. El aborto espontáneo (denominado FCS en abreviatura médica)

En el caso de un aborto espontáneo, el embrión es expulsado naturalmente por el útero.

2. El aborto espontáneo temprano

Se habla de aborto espontáneo temprano cuando la interrupción del embarazo tiene lugar durante el primer trimestre del embarazo (antes de la semana 14 de amenorrea).

3. El aborto espontáneo tardío

También llamado a veces “aborto tardío”, el aborto espontáneo se considera tardío si ocurre entre el tercer y quinto mes de embarazo (después de la semana 14 de amenorrea). Una interrupción del embarazo después de los cinco primeros meses (es decir, 22 semanas después de la fecha de la última regla) se denominará muerte fetal.

4. El aborto espontáneo aislado

Se califica un aborto espontáneo de aislado si la mujer embarazada solo ha experimentado uno, en oposición a los abortos espontáneos recurrentes (una mujer menor de 40 años que ya ha tenido tres abortos espontáneos tempranos consecutivos). En el reciente informe de 2021 (1), los expertos estiman que estos abortos espontáneos recurrentes son, sin embargo, mucho menos frecuentes: el 1,9% de las mujeres tienen dos, y esta cifra desciende incluso al 0,7% para las que han tenido tres. Recordemos que un aborto espontáneo no prejuzga en absoluto su capacidad para tener un bebé posteriormente.

¿Cómo saber si se está sufriendo un aborto espontáneo? Los signos

Cuando se está embarazada, y quizás aún más si se trata de un primer embarazo, no siempre es fácil comprender las señales del cuerpo y las manifestaciones del embarazo durante las primeras semanas, y saber si y cuándo hay que "preocuparse", ¡ya que todo se mueve por dentro! Porque, si ha dado positivo en un test de embarazo y luego aparecen sangrados, es normal hacerse preguntas y temer un aborto espontáneo. Para detectar los síntomas del embarazo detenido, preste mucha atención a:

> La ausencia brusca de los signos de embarazo que sentía (náuseas, dolores en los senos, vómitos…)

> Sangrados abundantes (con presencia de coágulos de sangre a menudo de color rojo vivo)

> Dolores pélvicos intensos (los tirones en la espalda o la región pélvica son normales, pero si se intensifican o persisten, puede ser una señal de alerta)

> Contracciones (regulares y dolorosas) o calambres abdominales

> Fiebre y escalofríos: verifique con la ayuda de un profesional de la salud que no sea una señal de que el saco ovular está procediendo a la expulsión del feto

Algunos embarazos también pueden interrumpirse sin la presencia de signos particulares. En caso de duda o angustia - si siente que algo no va bien - consulte de urgencia a un médico, ginecólogo o matrona. Una pérdida de sangre/sangrado vaginal repentino, dolores intensos (en la parte inferior del abdomen, el abdomen o la espalda) o una pérdida de conocimiento deben ser señales de alarma inmediatas.

¿Cómo no confundir un aborto espontáneo con la menstruación?

A primera vista, puede parecer difícil distinguir un aborto espontáneo precoz de los principales signos de la menstruación. Sobre todo durante los primeros meses o semanas de embarazo, cuando este aún no está confirmado. Le compartimos algunos elementos para ayudarle a diferenciar ambos:

> Sangrado abundante (y prolongado): un sangrado vaginal relacionado con un aborto espontáneo suele ser más abundante y prolongado que el de la menstruación habitual. Para que se haga una idea, puede requerir el uso de más de dos compresas por hora. Mientras que la menstruación normal, por su parte, generalmente requiere una por hora.

> Presencia de coágulos de sangre o tejidos: durante un aborto espontáneo, a menudo se observa la expulsión de coágulos de sangre o tejidos embrionarios. Esto no ocurre durante la menstruación.

> Sangre de diferente color: el sangrado menstrual a menudo comienza con un tono parduzco antes de volverse rojo. El de un aborto espontáneo, por el contrario, puede ser de color rojo vivo desde el principio.

> Dolor abdominal intenso: aunque los calambres menstruales son frecuentes durante la menstruación, los dolores abdominales relacionados con un aborto espontáneo suelen ser más intensos. Incluso pueden ir acompañados de dolores de espalda o dolores pélvicos severos.

> La desaparición de los síntomas del embarazo: si el sangrado se asocia con una desaparición repentina de los signos del embarazo (como náuseas, senos sensibles o fatiga)... Esto puede indicar un aborto espontáneo.

Qué hacer en caso de aborto espontáneo o duda

Cuando ocurre un aborto espontáneo, una consulta médica puede ser esencial para evaluar la situación y determinar la mejor atención. Dependiendo del estadio del embarazo y de cómo se desarrolle la expulsión, son posibles varias opciones:

> La expulsión natural: En los casos de aborto espontáneo temprano, el organismo puede eliminar naturalmente los tejidos embrionarios. Esta expulsión suele ir acompañada de calambres abdominales y sangrados que pueden durar varios días. Se requiere una vigilancia médica para asegurarse de que el útero se ha vaciado por completo y que ningún tejido residual corre el riesgo de causar complicaciones.

> Los medicamentos: si la expulsión no se produce espontáneamente, se le puede recetar un tratamiento médico a base de misoprostol. Este medicamento provoca contracciones y favorece la evacuación en 12 a 24 horas. En algunos casos, se le puede recetar una segunda dosis. Los médicos tienden a preferir este enfoque para los abortos espontáneos tempranos, ya que permite evitar una intervención quirúrgica. Una vez finalizado el proceso, se realiza una ecografía de control para verificar que el útero esté bien vacío.

> El legrado: cuando el embarazo está más avanzado (generalmente después de 10 semanas de embarazo) o en caso de aborto espontáneo incompleto, un tratamiento quirúrgico es necesario. Se trata de una aspiración intrauterina realizada bajo anestesia local o general para extraer los tejidos restantes. La intervención es rápida y permite reducir los riesgos de infección o complicaciones hemorrágicas.

En resumen, en caso de duda, no espere a pedir ayuda. Consulte a un médico, una matrona o un ginecólogo: ellos podrán confirmar la situación mediante una ecografía o un análisis de sangre. Y si sus síntomas se intensifican (sangrado abundante, dolores intensos, fiebre o malestar), entonces diríjase a urgencias sin dudarlo. Esto permitirá ofrecerle la atención más adecuada.

Un último punto importante: después de un embarazo interrumpido, es normal tener sangrado vaginal durante varios días. Se recomienda encarecidamente no usar tampones ni copas menstruales, ya que podrían aumentar el riesgo de infección.

Lo mismo ocurre con las relaciones sexuales: se aconseja esperar unas semanas antes de reanudarlas.

Después del aborto espontáneo: lo que hay que saber

Hacer su duelo perinatal

No hay que subestimar el trauma que puede causar un aborto espontáneo, tardío o aislado en las mujeres embarazadas. En resumen, un embarazo interrumpido, y esto, sin importar el número de semanas en que ocurrió. La definición de la OMS habla de duelo perinatal cuando los padres pierden a su bebé entre las 22 semanas de amenorrea y el séptimo día después de su nacimiento, pero en todos los casos se trata de un duelo que hay que hacer, para ambos miembros de la pareja, durante el cual los sentimientos son confusos y mezclados (vacío, tristeza, decepción y a veces incluso culpa). Aunque la tentación de quedarse sola sea grande, es importante confiar en su entorno, buscar apoyo psicológico y hablar con su pareja, que también sufre y que a menudo se siente impotente. Sin embargo, si su duelo dura o la paraliza demasiado tiempo, no dude en buscar la ayuda de un terapeuta o incluso unirse a grupos de apoyo si siente la necesidad de sentirse comprendida. En Francia, se estima que hay 200.000 abortos espontáneos al año (1), por lo que no está sola. Los seres queridos pueden estar presentes, pero no siempre sabrán encontrar las palabras adecuadas o tener la empatía necesaria si no han pasado por esta difícil experiencia.

Solicitar baja por enfermedad por aborto espontáneo si es necesario

Según Ameli, desde el 1 de enero de 2024, puede obtener una baja por enfermedad sin período de carencia por aborto espontáneo. Para beneficiarse, es sencillo: su médico puede prescribirle una baja por enfermedad remunerada desde el primer día. Sepa también que si prefiere que su empleador no conozca el motivo médico de su ausencia, puede solicitar una baja por enfermedad clásica, con período de carencia.

Dejarse tiempo para sanar

A menudo nos preguntamos cuánto dura un aborto espontáneo. La verdad es que no hay una respuesta exacta. Porque cada mujer vivirá esta experiencia de manera diferente. Pero una cosa es segura: para recuperarse y poder contemplar un nuevo embarazo con la mayor serenidad posible, obviamente creemos en el poder curativo del tiempo. Permite tanto al cuerpo como al corazón recuperarse, poco a poco, y hace desaparecer el pesado sentimiento de culpa después de una interrupción del embarazo. Aunque usted sea la única que sabe cuándo estará lista, se recomienda esperar al menos unos pocos ciclos menstruales antes de intentar quedarse embarazada de nuevo.

Pero mantenga la confianza, porque un embarazo detenido en el pasado no le impedirá llevar un futuro embarazo normal. Acuérdese de asegurarse con su ginecólogo de que la vuelta a la menstruación ha tenido lugar (algunas mujeres pueden desarrollar una "amenorrea psicógena", un bloqueo psicológico de la menstruación) después de su embarazo detenido.

Preparar un nuevo embarazo cuando se sienta lista

¿Sabías que la fertilidad femenina aumenta después de un aborto espontáneo? Te explicamos por qué en nuestro artículo ¿Por qué somos más fértiles después de un aborto espontáneo?

Si estás considerando un nuevo embarazo, debes preparar tanto tu mente como tu cuerpo para vivir de nuevo este alegre evento. Si el tiempo acaba por suavizar el trauma y alejar el miedo a que se repita, puedes actuar mientras tanto, dándole un pequeño empujón a tu cuerpo de futura mamá.

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Por último, si vuelves a estar embarazada (¡felicidades!), no dudes en hacerte ecografías de control temprano (la primera lo antes posible) para comprobar que todo va bien. Y a cuidarte, ¡obviamente!

¿Cuáles pueden ser las causas y los riesgos de un aborto espontáneo?

Es legítimo querer comprender lo que ha sucedido y preguntarse si se "hizo algo mal". Pero esto a menudo es fuente de culpa en las mujeres embarazadas que se sienten responsables, erróneamente. La interrupción espontánea del embarazo afecta a aproximadamente el 15% de los embarazos, es decir, 23 millones en el mundo, y 44 embarazos perdidos cada minuto… (1). Se trata, por lo tanto, de un fenómeno desafortunadamente tan triste como frecuente, y cuya causa generalmente no se conoce. Una madre puede estar sana y, sin embargo, experimentar un embarazo detenido.

Las causas del aborto espontáneo

> Anomalías cromosómicas del feto que no logra desarrollarse correctamente: esto concierne a la gran mayoría de los casos. Los cromosomas presentan un problema y/o no están bien distribuidos, o el desarrollo embrionario (sistema nervioso, corazón…) presenta disfunciones. El embarazo detenido es en este caso una respuesta apropiada del cuerpo, que comprende que el embrión no será viable.

> Una caída o un accidente: un golpe violento (o golpes) puede provocar un desprendimiento de placenta.

> Un embarazo ectópico (en la mayoría de los casos).

> El síndrome de ovario poliquístico (SOPK) que puede aumentar drásticamente las posibilidades de sufrir un aborto espontáneo.

> La presencia de una infección en la mujer embarazada: toxoplasmosis, rubéola, listeriosis...

> Problemas de salud de la madre: problemas de coagulación, desórdenes hormonales, fibromas uterinos, malformaciones del útero (como el útero septado), o incluso enfermedades autoinmunes, enfermedades crónicas… En el caso de abortos espontáneos recurrentes, es necesario investigar más a fondo para encontrar si existe una causa médica.

Factores de riesgo

> La edad: al igual que para la fertilidad, la edad, desafortunadamente, juega en contra de las mujeres en el riesgo de aborto espontáneo; se estima en un 12% a los 25 años y aumenta a un 50% a los 42 años (2).

> El consumo de alcohol o drogas durante el embarazo (en particular heroína, cocaína y anfetaminas).

 

Pasos clave para saber si se está teniendo un aborto espontáneo

1. Identificación de los signos: Observe la presencia de calambres pélvicos o sangrados inusuales que difieran de sus ciclos habituales.

2. Verificación biológica: Aunque ya haya tenido un test de embarazo positivo, un nuevo análisis de la hormona del embarazo (hCG) mediante un análisis de sangre puede mostrar una caída en el nivel.

3. Examen de imagen: Un profesional realiza una ecografía vaginal o una ecografía pélvica para verificar la presencia de actividad cardíaca.

4. Consulta de diagnóstico: El equipo médico analiza si el útero está vacío o si es necesaria una intervención (medicamentos o legrado).

5. Seguimiento de la recuperación: Controle el regreso de su ciclo menstrual y tómese el tiempo necesario para una recuperación emocional y física.

 

Tabla resumen sobre cómo saber si se está teniendo un aborto espontáneo

Preguntas frecuentes sobre cómo saber si se está teniendo un aborto espontáneo

¿Qué es un aborto espontáneo silencioso?

Se trata de una situación en la que la actividad cardíaca del embrión se ha detenido, pero el cuerpo aún no ha iniciado la expulsión, sin provocar así ningún sangrado inmediato.

¿Cómo distinguir un aborto espontáneo de un embarazo ectópico?

Solo una ecografía pélvica permite confirmar si el embrión está bien ubicado. Un embarazo ectópico a menudo se manifiesta con dolores en un solo lado y constituye una urgencia.

¿Cuál es la causa principal de una interrupción temprana del embarazo?

En la mayoría de los casos, se trata de una anomalía cromosómica accidental que impide el desarrollo normal del embrión.

¿Cuánto tiempo después se puede observar el regreso del ciclo?

El ciclo menstrual generalmente se reanuda entre 4 y 8 semanas después de la evacuación completa del útero.

¿Se puede tener un aborto espontáneo sin dolor?

Sí, especialmente en un aborto espontáneo precoz o silencioso, donde los síntomas físicos pueden ser muy discretos o ausentes al principio.