Aunque sigue siendo un tabú, por estar lleno de miedo y, obviamente, de tristeza, el aborto espontáneo (que, por nuestra parte, preferimos llamar embarazo perdido ) está, sin embargo, intrínsecamente ligado al embarazo. Dado que una de cada diez mujeres en el mundo (1) ya se ha visto afectada, es hora y es necesario hablar abiertamente sobre este delicado tema. Para afrontarlo mejor si nos preocupa (a nosotras mismas o a nuestros seres queridos), para reconocerlo si ocurre, para saber cuáles son las etapas de nuestra mente y nuestro cuerpo si acabamos de experimentarlo, y sobre todo, para saber cómo recuperarnos, a nuestro propio ritmo, aquí tienes algunas claves.
¿Qué es un aborto espontáneo?
Un aborto espontáneo es la interrupción repentina e involuntaria del embarazo que ocurre entre la semana 1 y la 22 de amenorrea. Sin embargo, existen diferencias entre los abortos espontáneos según el momento y la forma en que ocurren. Es importante diferenciarlos, ya que el tratamiento no es el mismo y deberá adaptarse.
1. Aborto espontáneo (llamado FCS en abreviatura médica)
En caso de aborto espontáneo, el embrión es expulsado de forma natural del útero.
2. Aborto espontáneo temprano
Hablamos de aborto precoz cuando el embarazo finaliza durante el primer trimestre del embarazo (antes de la semana 14 de amenorrea).
3. Aborto espontáneo tardío
También llamado "aborto tardío", un aborto espontáneo se considera tardío si ocurre entre el tercer y el quinto mes de embarazo (después de la semana 14 de amenorrea). Un embarazo que termina después de los primeros cinco meses (es decir, 22 semanas después de la fecha de la última menstruación) se denomina muerte fetal.
4. Aborto aislado
Un aborto espontáneo se considera aislado si la mujer embarazada solo ha tenido uno, a diferencia de los abortos recurrentes (una mujer menor de 40 años que ya ha tenido tres abortos espontáneos tempranos consecutivos). En un informe reciente de 2021 (1), los expertos estiman que estos abortos recurrentes son, sin embargo, mucho menos frecuentes: el 1,9 % de las mujeres tienen dos, y esta cifra incluso se reduce al 0,7 % en las que han tenido tres. Recuerde que un aborto espontáneo no predice en absoluto su capacidad para tener un bebé más adelante.
¿Cómo saber si estás sufriendo un aborto espontáneo? Las señales
Cuando estás embarazada, y quizás aún más si es tu primer embarazo, no siempre es fácil comprender las señales de tu cuerpo y las manifestaciones del embarazo durante las primeras semanas, ni saber si debes preocuparte y cuándo, ¡porque todo se mueve en tu interior! Para detectar los síntomas de un embarazo no deseado, vigila atentamente:
> La ausencia repentina de los signos de embarazo que estabas sintiendo (náuseas, dolor en los senos, vómitos, etc.)
> Sangrado abundante (con presencia de coágulos de sangre, a menudo de color rojo brillante)
> Dolor pélvico intenso (es normal sentir tirantez en la espalda o la zona pélvica, pero si se intensifica o persiste, puede ser una señal de advertencia)
> Contracciones (regulares y dolorosas) o calambres abdominales
> Fiebre y escalofríos: Consulte con un profesional de la salud para asegurarse de que esto no sea un signo de que el saco de óvulos esté expulsando al feto.
Algunos embarazos también pueden terminar sin ninguna señal particular. Si tienes dudas o ansiedad, o sientes que algo no va bien, consulta urgentemente con un médico, ginecólogo o matrona. El sangrado vaginal repentino, el dolor intenso (en la parte baja del abdomen, abdomen o espalda) o la pérdida del conocimiento deberían ser señales de alerta inmediatas.
¿Cómo no confundir el aborto con la menstruación?
A primera vista, puede parecer difícil distinguir entre un aborto espontáneo temprano y los principales signos de la menstruación. Especialmente durante los primeros meses o semanas de embarazo, cuando aún no se ha confirmado. Aquí tienes algunos consejos para ayudarte a diferenciarlos:
Sangrado abundante (y prolongado): El sangrado vaginal relacionado con un aborto espontáneo suele ser más abundante y prolongado que el de una menstruación normal. Para que te hagas una idea, podrías necesitar usar más de dos toallas sanitarias por hora. Las menstruaciones normales generalmente solo requieren una por hora.
Presencia de coágulos sanguíneos o tejido: Durante un aborto espontáneo, suele observarse la expulsión de coágulos sanguíneos o tejido embrionario. Esto no ocurre durante la menstruación.
> Sangre de otro color: El sangrado menstrual suele comenzar de color marrón antes de tornarse rojo. El sangrado por aborto espontáneo, en cambio, puede ser rojo brillante desde el principio.
Dolor abdominal intenso: Aunque los cólicos menstruales son comunes durante la menstruación, el dolor abdominal asociado con un aborto espontáneo suele ser más intenso. Incluso puede ir acompañado de dolor de espalda o dolor pélvico intenso.
> Desaparición de los síntomas del embarazo: Si el sangrado está asociado a una desaparición repentina de los signos del embarazo (como náuseas, dolor en los senos o fatiga)... Esto puede indicar un aborto espontáneo.
Qué hacer en caso de aborto espontáneo
Cuando se produce un aborto espontáneo, puede ser esencial una consulta médica para evaluar la situación y determinar la mejor estrategia. Dependiendo de la etapa del embarazo y de cómo se produzca la expulsión, existen varias opciones:
Expulsión natural: En casos de aborto espontáneo temprano, el cuerpo puede eliminar de forma natural el tejido embrionario. Esta expulsión suele ir acompañada de calambres abdominales y sangrado que pueden durar varios días. En ese caso, es necesaria supervisión médica para garantizar que el útero se haya vaciado por completo y que no queden restos de tejido que puedan causar complicaciones.
Medicamentos: Si la expulsión no se produce espontáneamente, es posible que le receten misoprostol. Este medicamento desencadena las contracciones y promueve la evacuación en un plazo de 12 a 24 horas. En algunos casos, es posible que le receten una segunda dosis. Los médicos suelen preferir este método para los abortos espontáneos tempranos porque evita la cirugía. Una vez finalizado el proceso, se realiza una ecografía de seguimiento para verificar que el útero esté vacío.
Legrado: Cuando el embarazo está en una etapa más avanzada (generalmente después de las 10 semanas) o en caso de aborto incompleto, se requiere tratamiento quirúrgico. Este consiste en una aspiración endouterina realizada con anestesia local o general para extirpar el tejido restante. El procedimiento es rápido y reduce el riesgo de infección o complicaciones hemorrágicas.
Por último, pero no menos importante, es normal experimentar sangrado vaginal durante varios días después de un embarazo no deseado. Recomendamos encarecidamente evitar el uso de tampones o copa menstrual, ya que podrían aumentar el riesgo de infección.
Lo mismo ocurre con las relaciones sexuales: te aconsejamos esperar unas semanas antes de reanudarlas.
Después de un aborto espontáneo: lo que necesita saber
Cómo afrontar el duelo perinatal
No debemos descuidar el trauma que un aborto espontáneo puede causar en las mujeres embarazadas, independientemente de la duración del embarazo. La OMS define el duelo perinatal cuando los padres pierden a su bebé entre las 22 semanas de amenorrea y el séptimo día después del parto. Sin embargo, en todos los casos se trata de un proceso de duelo que ambos miembros de la pareja deben afrontar, durante el cual los sentimientos son confusos y encontrados (vacío, tristeza, decepción y, a veces, incluso culpa). Aunque la tentación de querer quedarse sola sea grande, es importante confiar en quienes te rodean, estar rodeada y hablar de ello con tu pareja, que también sufre y a menudo se siente impotente. Sin embargo, si tu duelo se prolonga o te paraliza demasiado, no dudes en buscar apoyo psicológico o incluso unirte a grupos de apoyo si sientes la necesidad de sentirte comprendida. En Francia, se estima que se producen 200.000 abortos espontáneos al año (1), así que no estás sola. Los seres queridos pueden estar allí, pero no siempre podrán encontrar las palabras adecuadas o tener la empatía necesaria si no han pasado por esta difícil experiencia.
Solicitar baja por aborto espontáneo si es necesario
Según Ameli, desde el 1 de enero de 2024, puedes obtener una baja por enfermedad sin periodo de espera por aborto espontáneo . Para disfrutar de esta ventaja, es sencillo: tu médico puede recetarte una baja por enfermedad remunerada desde el primer día. Además, si prefieres que tu empleador ignore el motivo médico de tu ausencia, puedes solicitar una baja por enfermedad estándar, con periodo de espera.
Date tiempo para sanar
A menudo nos preguntamos cuánto dura un aborto espontáneo . Lo cierto es que no hay una respuesta exacta. Cada mujer vive esta experiencia de forma diferente. Pero algo es cierto: para recuperarse y poder considerar otro embarazo con la mayor tranquilidad posible, creemos en el poder sanador del tiempo. Permite que tanto el cuerpo como el corazón se recuperen gradualmente y elimina la pesada sensación de culpa tras una interrupción del embarazo. Incluso si solo tú sabes cuándo estarás lista, se recomienda esperar al menos algunos ciclos menstruales antes de intentar quedar embarazada de nuevo.
Pero mantén la confianza, porque un embarazo perdido en el pasado no te impedirá tener un embarazo normal en el futuro. Recuerda consultar con tu ginecólogo para asegurarte de que te haya regresado la regla (algunas mujeres pueden desarrollar "amenorrea psicógena", un bloqueo psicológico de la regla) después de un embarazo perdido.
Prepárate para otro embarazo cuando te sientas lista
¿Sabías que la fertilidad femenina aumenta tras un aborto espontáneo? Te explicamos por qué en nuestro artículo " ¿Por qué somos más fértiles después de un aborto espontáneo ?" .
Si estás planeando otro embarazo, necesitas preparar tu mente y cuerpo para vivir de nuevo este feliz acontecimiento. Aunque el tiempo pueda suavizar el trauma y disipar el miedo a que vuelva a ocurrir, puedes actuar mientras tanto dándole un pequeño empujón al cuerpo de tu futura madre.
Para potenciar tu fertilidad y, al mismo tiempo, tranquilizarte recuperando la confianza en tu capacidad para gestar, hemos creado un complemento alimenticio a base de plantas y vitaminas. Al mejorar la ovulación y la calidad de los ovocitos, reequilibrando el ciclo y las hormonas, Baby Boost , nuestras vitaminas para la fertilidad femenina , apoyan a todas las madres. A las que están a punto de serlo, a las que lo han sido recientemente, a las que están al límite, a las que creen que no pueden serlo, a las que están ansiosas, a las que están alegres... Antes, durante y después, queremos estar a tu lado, tanto en los buenos como en los malos momentos.
Por último, si estás embarazada de nuevo (¡enhorabuena!), no dudes en hacerte ecografías de seguimiento (incluida la primera lo antes posible) para comprobar que todo va bien. ¡Y cuídate, por supuesto!
¿Cuáles pueden ser las causas y los riesgos de un aborto espontáneo?
Es legítimo querer comprender qué sucedió y preguntarse si "hicimos algo mal". Pero esto suele ser motivo de culpa para las mujeres embarazadas, que se sienten erróneamente responsables. La interrupción espontánea del embarazo afecta aproximadamente al 15 % de los embarazos, o 23 millones en todo el mundo, y se pierden 44 embarazos cada minuto... (1). Por lo tanto, se trata de un fenómeno tan triste como común, cuya causa generalmente se desconoce. Una madre puede gozar de buena salud y aun así experimentar un embarazo perdido.
Causas del aborto espontáneo
Anomalías cromosómicas en el feto, que posteriormente no se desarrolla adecuadamente: esto afecta a la gran mayoría de los casos. Los cromosomas son defectuosos o no están bien distribuidos, o el desarrollo embrionario (sistema nervioso, corazón, etc.) presenta una disfunción. En este caso, la interrupción del embarazo es una respuesta adecuada del organismo, que comprende que el embrión no será viable.
> Una caída o un accidente: un golpe violento puede provocar el desprendimiento de la placenta.
> Un embarazo ectópico (en la mayoría de los casos).
> Síndrome de ovario poliquístico (SOP), que puede aumentar drásticamente las posibilidades de aborto espontáneo.
> La presencia de una infección en la mujer embarazada: toxoplasmosis, rubéola, listeriosis, etc.
> Problemas de salud materna: problemas de coagulación, desequilibrios hormonales, fibromas uterinos, malformaciones uterinas (como el útero septo), o incluso enfermedades autoinmunes, enfermedades crónicas, etc. En el caso de embarazos repetidos perdidos, se necesita más investigación para averiguar si existe una causa médica.
Factores de riesgo
> Edad: al igual que ocurre con la fertilidad, la edad lamentablemente juega un papel en contra de las mujeres en el riesgo de embarazo perdido: es del 12% a los 25 años y aumenta al 50% a los 42 (2).
> Consumo de alcohol o drogas durante el embarazo (especialmente heroína, cocaína y anfetaminas).
Fuentes:
- https://www.thelancet.com/series/aborto
- Cifras del seguro de salud
